Dragoş ŞERBAN, Costel ŞAVLOVSCHI, Cristian BRĂNESCU, Ahed El KHATIB, Corneliu TUDOR, Geta VANCEA and Ana Maria DASCĂLU

REZUMAT

Lucrarea este un studiu retrospectiv pe un lot de 97 de pacienţi admişi la camera de gardă între 2012-2015 pentru suspiciune de traumatism abdominal penetrant. Au fost analizate datele clinice, explorările paraclinice şi modul în care se corelează acestea cu managementul terapeutic. Din totalul de 97 de pacienţi, 78 au prezentat plăgi penetrante. În 63 cazuri s-a decis intervenţia chirurgicală imediată, iar pentru 15 s-a dispus urmărire clinico-imagistică seriată. Dintre acestea, în 3 cazuri s-a impus laparotomia, bolnavii dezvoltând semne de peritonită. Rata laparotomiilor non-terapeutice a fost de 9,72% (6 cazuri). Şocul, peritonita şi prezenţa viscerelor în aria plăgii sunt indicaţii imediate pentru laparotomie. În condiţiile în care profunzimea plăgii este incertă, explorările imagistice (ecografia, dar mai ales CT) aduc informaţii valoroase pentru stabilirea managementului terapeutic. Tratamentul conservator este o opţiune pentru pacienţii fără semne de instabilitate hemodinamică şi peritonită, în condiţiile supravegherii clinice şi paraclinice atente.

Cuvinte cheie: traumatism abdominal penetrant, laparotomie, urgenţă, management

Full text | PDF