Etichetarea etiologica a afectiunilor bronho-alveolare la copil

Mirela Luminita CHIRU, Daniela PACURAR and Dumitru ORASEANU

REZUMAT

Supuraţiile bronhopulmonare reprezintă un grup heterogen de afecţiuni infecţioase determinate de un proces de inflamaţie supurativă a parenchimului pulmonar şi arborelui bronşic. Am realizat un studiu pe baza unei anchete epidemiologice retrospective pe 3 ani (2009-2011) şi descriptive pe un an (2012) în cadrul Spitalului Clinic de Urgenţă pentru Copii „Grigore Alexandrescu“, ce are ca obiectiv principal evaluarea etiopatogenică a supuraţiilor bronhopulmonare la copil. În cei 4 ani analizaţi, s-au recoltat aspirate traheobronşice şi lavaj gastric la 39% din supuraţiile bronhopulmonare internate. Rata de pozitivare a culturilor a fost de 26,76% pentru aspiratul gastric, respectiv 18,82% pentru aspiratul traheobronşic. S-au analizat 1.733 de probe de aspirat traheobronşic şi lavaj gastric, provenind de la 1.100 de cazuri, dintre care 665 de probe de lavaj gastric şi, respectiv, 1.068 probe de aspirat traheobronşic. În anul 2009 s-a putut stabili etiologia supuraţiilor bronhopulmonare în 3,22% din cazuri pe baza aspiratelor traheobronşice şi lavajului gastric, în 2010 – 14,70% au fost pozitive, pentru anul 2011 s-au identificat 21,62% rezultate pozitive, iar pentru 2012 – 25,87%, cu o medie pe toată perioada studiată de 21,43%. Identificarea agentului etiologic al supuraţiilor bronhopulmonare la copil reprezintă o ţintă greu de atins, mai ales din cauza dificultăţilor de a recolta produsele biologice utile. Manevre invazive, traumatizante, precum aspirat traheobronşic, aspirat gastric conduc la identificarea în mai puţin de 20% din cazuri a agentului etiologic implicat.

Cuvinte cheie: etiologie, supuraţii bronhopulmonare, pediatrie

Full text | PDF