A. GHEMIGIAN, I. POPESCU, E. PETROVA, N. DUMITRU, M. OLARU and C. POIANA

REZUMAT

Hipotirodismul afectează până la 3% din totalul sarcinilor. Managementul inadecvat al acestei situaţii poate avea efecte nocive asupra sarcinii şi nou-născutului. Cele mai frecvente cauze de hipotiroidie în sarcină sunt tiroidita cronică autoimună şi deficitul de iod. Levotiroxina reprezintă tratamentul de elecţie, în sarcină doza fiind mai mare decât în mod obişnuit. Administrarea corectă se face respectând o pauză de 30 de minute între preparat şi ingestia de alimente sau suplimente nutritive. Dozarea TSH-ului este metoda cea mai sensibilă de evaluare a statusului tiroidian în sarcină. FT4 poate fi , de asemenea, folosit dacă este măsurat prin equilibrium dialysis. Majoritatea femeilor cu hipotiroidism necesită reducerea dozei de levotiroxină după naştere. Cele care prezintă anticorpi antitiroidieni sunt expuse riscului de tiroidită postpartum.

Cuvinte cheie: hipotiroidie, sarcină, risc neonatal, levotiroxină

Full text | PDF

A. GHEMIGIAN, C. TUPEA, I. POPESCU and C. POIANA

REZUMAT

Osteoporoza, afecţiune epidemică şi cu mare impact socio-economic, este subiectul a numeroase cercetări în ultimele decenii. Numeroase progrese au fost realizate, atât în înţelegerea metabolismului osos normal, a alterărilor care conduc la osteoporoză, cât şi în privinţa soluţiilor terapeutice. Ştim astăzi că este o boală sistemică ce presupune reducerea masei osoase şi alterarea microarhitecturii normale, consecinţa acestor modificări fiind creşterea riscului de fractură. Din punct de vedere epidemiologic, principalul grup afectat este cel al femeilor la menopauză, cu pierderea secreţiei ovariene de estrogeni ca principal mecanism patogenic. Osteoporoza este considerată secundară la pacienţii la care se identifică o altă cauză pentru fragilitatea osoasă, în afara menopauzei şi a înaintării în vârstă. Tulburări endocrino-metabolice, afecţiuni inflamatorii, digestive, renale şi hematologice pot fi cauze de osteoporoză. În plus, un mare număr de medicamente, cel mai proeminent exemplu fiind glucocorticoizii, sunt implicate în patogeneza acestei afecţiuni.

Cuvinte cheie: osteoporoză, fractură de fragilitate, sistem endocrin, glucocorticoizi

Full text | PDF