Dumitru MATEI

Medic specialist pediatrie, Institutul de ocrotire a mamei si copilului "Prof. Univ. Dr. A. Rusescu", Bucuresti
Presedinte Executiv Societatea Academica de Medicina a Familiei

Latest posts by Dumitru MATEI (see all)

Managementul pacientilor cu poliartrita reumatoida in practica medicului de familie (I) - 04/11/2016
Evaluarea disfunctiei endoteliale la fumatorii sanatosi - 24/08/2016
Diagnostic pozitiv in tumorile de intestin subtire - 24/08/2016

Articole semnate de acelasi autor in Revista Practica Medicala:

Managementul pacientilor cu poliartrita reumatoida in practica medicului de familie (I)

Romanian Journal of Medical Practice | Vol. XI, No. 3 (46), 2016

ISSN 1842-8258 | e-ISSN 2069-6108
ISSN-L 1842-8258
DOI: 10.37897/RJMP

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

The published medical research literature is a global public good. Medical journal editors have a social responsibility to promote global health by publishing, whenever possible, research that furthers health worldwide.

Mihaela Daniela BALTA, Liviu Nicolae GHILENCEA, Gabriel Cristian BEJAN and Dumitru MATEI

REZUMAT

Rolul medicului de familie în diagnosticarea și monitorizarea pacienților cu poliartrită reumatoidă nu este încă foarte bine precizat în România. Poliartrita reumatoidă, artropatie inflamatorie, cu evoluție progresivă, manifestări sistemice și deficit funcțional sever, determină afectarea calității vieții, pensionare timpurie și scăderea speranței de viață cu 5-10 ani. Calcularea scorului de risc personalizat (Personalized Risk Estimator for Rheumatoid Arthritis – PRE-RA) la rudele de gradul I ale bolnavilor cu PR, în funcție de vârstă, sex, istoric familial și comportament cu risc, permite stabilirea unor măsuri de prevenire sau de întârziere a apariției bolii: renunțarea la fumat, dieta mediteraneană, normalizarea greutății, terapie cu statine pentru scăderea riscului cardiovascular, igiena orală.

Boala începe printr-o perioadă asimptomatică, caracterizată prin prezența afecțiunilor asimptomatice de căi aeriene mici, unor afecțiuni infecțioase și inflamatorii (intestinale, periodontale, de tract genitourinar)
sau disbioze. Putem evidenția prezența autoanticorpilor și markerilor de inflamație, niveluri crescute de citokine, chemokine. Cunoașterea semnelor de debut ale bolii și efectuarea unor investigații minime de către
medicul de familie, permit un diagnostic precoce, trimiterea la medicul reumatolog și inițierea tratamentului cât mai aproape de debutul bolii. Medicul de familie poate juca un rol important alături de reumatolog
și întreaga echipă de lucru, la supravegherea evoluției bolii, dar și a comorbidităților asociate, decelarea complicațiilor sau reacțiilor adverse ce pot apărea la medicație. Medicul de familie este implicat de asemenea
în consilierea bolnavilor și familiilor, deoarece el interacționează cel mai bine cu pacientul, iar prezența lui în echipele multidisciplinare crește gradul de complianță,aderență și persistență la terapie.

Cuvinte cheie: poliartrita reumatoidă, diagnostic precoce, comorbidități

Full text | PDF

Evaluarea disfunctiei endoteliale la fumatorii sanatosi

Romanian Journal of Medical Practice | Vol. XI, No. 2 (45), 2016

ISSN 1842-8258 | e-ISSN 2069-6108
ISSN-L 1842-8258
DOI: 10.37897/RJMP

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

Adriana TICĂRĂU and Dumitru MATEI

REZUMAT

Diagnosticul unei tumori de intestin subţire (TIS) este adesea tardiv, fiind pus în cursul dezvoltării bolii, fapt care se explică prin raritatea tumorilor şi o simptomatologie frustă (dureri abdominale, scădere ponderală, greaţă şi vărsături, sângerări oculte ale tractului gastrointestinal). Nu există o metodă unică de investigare a intestinului subţire la un pacient suspicionat cu TIS. Alegerile sunt fie radiografice (CT scan, enteroclismă etc.), fie endoscopice (endoscopie superioară, capsula endoscopică etc.). Nu s-a stabilit care este cea mai bună strategie de testare sau succesiune de investigaţii. De obicei, pacientul necesită explorări imagistice complete, laparotomia fiind uneori metoda de elecţie în stabilirea diagnosticului pozitiv.

Cuvinte cheie: diagnostic, simptome, investigaţie, tumori de intestin subţire

Full text | PDF

Diagnostic pozitiv in tumorile de intestin subtire

ISSN 1842-8258 | e-ISSN 2069-6108
ISSN-L 1842-8258
DOI: 10.37897/RJMP

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

Dorotea Ramona CADAR and Dumitru MATEI

REZUMAT

Cuvinte cheie: diagnostic, simptome, investigaţie, tumori de intestin subţire

Full text | PDF

Corelarea statisticilor globale cu incidenta retinopatiei de prematuritate (ROP) in Romania

ISSN 1842-8258 | e-ISSN 2069-6108
ISSN-L 1842-8258
DOI: 10.37897/RJMP

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

Daniela POPESCU and Dumitru MATEI

REZUMAT

Depistarea activă a factorilor de risc de către medicul de familie în rândul gravidelor ar putea scădea incidenţa naşterilor premature în România (9%), procent mult peste media europeană de 6,5%.
Adresabilitatea scăzută a populaţiei către medicina primară constituie un factor major în ceea ce priveşte riscul unor naşteri precipitate/nou-născut cu risc. Prevenirea sarcinilor nedorite în rândul adolescentelor ar putea deveni o prioritate din punct de vedere al costurilor ulterioare şi al impactului socio-economic, prin scăderea procentului de prematuri. Îngrijirea zilnică a unui prematur este extrem de costisitoare, statisticile europene menţionând un cost de aproximativ 100 euro/zi.
Impactul şi gravitatea ROP impun o cercetare aprofundată a prevalenţei factorilor de risc cu individualizarea clară a cauzelor acestora în vederea stabilirii principalelor arii de prevenţie. Asigurarea analizei factorilor ajustabili, precum şi importanţa depistării precoce a retinopatiei, permit o evaluare amănuntiţă a factorilor de prognostic posibili.
În vederea sublinierii factorilor de risc ce se regăsesc în literatura actuală, s-a realizat un studiu retrospectiv care susţine aceste concluzii. Baza de monitorizare este reprezentată de fişele clinice din cadrul IOMC (Institutul de Ocrotire a Mamei şi Copilului „Alessandrescu-Rusescu“, Bucureşti).

Cuvinte cheie: prematur, factor de risc, incidenţă, retinopatie

Full text | PDF

Impactul socio-economic in diagnosticul tardiv al retinopatiei la prematur

Romanian Journal of Medical Practice | Vol. XI, No. 1 (43), 2016

ISSN 1842-8258 | e-ISSN 2069-6108
ISSN-L 1842-8258
DOI: 10.37897/RJMP

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

Daniela POPESCU and Dumitru MATEI

REZUMAT

Retinopatia la prematur (ROP) reprezintă o cauză ce ar putea fi evitată în cazul orbirii la copii. Cecitatea din cauza ROP şi gradul în care surprindem ROP variază în cea mai mare parte în funcţie de câteva variabile: gradul de dezvoltare al ţării, valabilitatea/disponibilitatea îngrijirilor neonatale; vârsta gestaţională şi screeningul efectuat în spital; programele de tratament disponibile în acest moment în ţară; costurile screeningului (materiale şi resurse umane) şi ale tratamentului. În momentul de faţă, ROP reprezintă principala cauză de orbire în România, iar depistarea precoce scade şansele de apariţie a cecităţii. În apariţia afecţiunii menţionate, greutatea foarte mică la naştere (<1.500 g) este un factor suplimentar, alături de vârsta gestaţională foarte mică. Screeningul obligatoriu atât în spital, cât şi după externare timp de aproximativ 4-6 săptămâni ar putea evita un impact social major. Acesta se realizează relativ facil, prin consult oftalmologic – fund de ochi cu cicloplegie, depinzând numai de disponibilitatea, consecvenţa şi seriozitatea aparţinătorilor, evitând astfel apariţia unor consecinţe dezastruoase.

Cuvinte cheie: prematur, retinopatie, cecitate, factor de risc, costuri

Full text | PDF

Rolul medicului de familie in disfunctia endoteliala si comorbiditatile sindromului metabolic

ISSN 1842-8258 | e-ISSN 2069-6108
ISSN-L 1842-8258
DOI: 10.37897/RJMP

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

Adriana TICĂRĂU and Dumitru MATEI

REZUMAT

Prevalenţa sindromului metabolic în rândul populaţiei înregistrează procente în creştere, motiv pentru care rolul medicului de familie, prin poziţia pe care o are în cadrul medicinei preventive, devine esenţial, unul dintre obiectivele principale ale acestuia fiind depistarea precoce a pacienţilor expuşi la factori de risc în scopul de a preveni bolile cardiovasculare. Strâns legată de sindromul metabolic se află disfuncţia endotelială, în urma evaluării ei putând fi astfel selectaţi pacienţii cu sindrom metabolic, dar şi pacienţii ce asociază comorbidităţi: ficat gras nonalcoolic, hiperuricemie, ovar polichistic, apnee în somn.

Cuvinte cheie: sindrom metabolic, disfuncţie endotelială, comorbidităţi, prevenţie

Full text | PDF

Factori de risc si rolul medicului de familie in neoplasmul de intestin subtire

ISSN 1842-8258 | e-ISSN 2069-6108
ISSN-L 1842-8258
DOI: 10.37897/RJMP

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

Dorotea Ramona CADAR and Dumitru MATEI

REZUMAT

Neoplasmul de intestin subţire se întâlneşte extrem de rar, motiv pentru care cunoaşterea şi înţelegerea sa sunt limitate. Foarte puţine lucruri se cunosc legate de etiologia sa. S-a observat un risc crescut de a dezvolta cancer de intestin subţire la pacienţii cu boala Crohn, boala celiacă, polipoza familială adenomatoasă şi sindromul Peutz-Jeghers. S-au incriminat, de asemenea, câţiva factori de risc modificabili cum ar fi consumul de carne sărată şi afumată, consumul de grăsimi saturate, obezitatea şi fumatul, care cresc incidenţa neoplasmului de intestin subţire. Astfel, s-a constatat că este nevoie de studiu mai aprofundat, de o cercetare statistică mai puternică pentru a înţelege mai bine etiologia şi biologia acestui tip de cancer. De menţionat faptul că este necesară o mai mare implicare din partea medicului de familie în prevenţia şi dispensarizarea acestei patologii.

Cuvinte cheie: cancer de intestin subţire, prevenţie, factori de risc

Full text | PDF

Impactul factorilor de risc cardiovascular moderni asociati sindromului metabolic asupra prognosticului pe termen lung

Romanian Journal of Medical Practice | Vol. X, No. 4 (42), 2015

ISSN 1842-8258 | e-ISSN 2069-6108
ISSN-L 1842-8258
DOI: 10.37897/RJMP

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

Gabriel Cristian BEJAN, Liviu Nicolae GHILENCEA, Mihaela Adela IANCU, Mihaela Daniela BALTA and Dumitru MATEI

REZUMAT

Sindromul metabolic, denumit şi sindromul de insulinorezistenţă sau sindromul excesului de catecolamine, reprezintă un cluster de factori cardiometabolici ce au drept rezultat în timp creşterea incidenţei bolilor cardiovasculare şi a diabetului zaharat de tip 2.

Din cauza sedentarismului şi alimentaţiei hipercalorice cu un conţinut crescut de grăsimi saturate şi hidrocarbonate ce caracterizează stilul modern de viaţă al populaţiei, în special din mediul urban, prevalenţa sindromului metabolic este în creştere, devenind astfel o problemă de mare actualitate pentru lumea medicală.

În decursul anilor 2013-2014 am efectuat un studiu observaţional pe un lot de 111 pacienţi hipertensivi fără evenimente cardiovasculare majore precum infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral, cu vârsta între 48 şi 83 de ani, la care am determinat prevalenţa factorilor de risc cardiovasculari moderni precum PCR hs, acidul uric seric, proteinuria pe 24 de ore, fibrinogenul seric şi raportul apo B/apo A1, asociat sindromului metabolic. Studiul a fost realizat separat pe sexe, în sensul că am urmărit prevalenţa acestor factori de risc moderni asociaţi sindromului metabolic atât la femei, cât şi la bărbaţi. De asemenea, am urmărit şi influenţa factorilor de risc legaţi de stilul de viaţă asupra sindromului metabolic.

În final, am determinat corelaţia acestor factori de risc cu riscul de deces prin boli cardiovasculare fatale pentru a observa influenţa lor asupra prognosticului sindromului metabolic.

Cuvinte cheie: sindrom metabolic, hipertensiune arterială, PCR hs, acidul uric seric, proteinuria pe 24 de ore, fibrinogen seric, apo B/apo A1

Full text | PDF

Influenta virusului hepatitic delta asupra istoriei naturale a cirozei hepatice compensate cu virus hepatitic B

Romanian Journal of Medical Practice | Vol. IX, No. 3 (35), 2014

ISSN 1842-8258 | e-ISSN 2069-6108
ISSN-L 1842-8258
DOI: 10.37897/RJMP

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

Letitia TUGUI, Speranta IACOB, Liana GHEORGHE, Carmen PREDA, Roxana VADAN, Iulia SIMIONOV, Adriana ANDREI, Larisa FULGER, Mircea DICULESCU and Dumitru MATEI

REZUMAT

Introducere. Afectarea hepatică în infecţia cu virus hepatitic delta este severă, iar evoluţia rapidă, grevată de numeroase complicaţii.

Scop. Scopul acestui studiu a fost de a compara evoluţia pe termen lung a două loturi de pacienţi cu infecţie VHB-VHD (virus hepatitic B şi virus hepatitic delta), versus monoinfecţie VHB.

Material şi metodă. Au fost urmărite două loturi de câte 75 pacienţi fiecare, cu ciroză hepatică compensată secundară infecţiei VHB-VHD, respectiv infecţiei VHB, din momentul diagnosticului până la deces, transplant hepatic sau până la 31 decembrie 2013. Supravieţuirea a fost calculată folosind metoda Kaplan Meier. Curbele de supravieţuire au fost comparate utilizând testul log-rank.

Rezultate. Au fost înrolaţi pacienţi cu ciroză hepatică compensată prezentaţi consecutiv în clinică, pe parcursul anului 2005, cu vârsta peste 18 ani. În lotul pacienţilor infectaţi cu VHD ponderea bărbaţilor a fost de 49,34%, cu vârsta medie 43,86 +/-11,66 ani, iar în lotul pacienţilor cu monoinfecţie VHB ponderea bărbaţilor a fost de 66,67%, vârsta medie 48,20 +/- 11,82 ani. Valoarea medie a scorului MELD la diagnostic a fost asemănătoare în cele două loturi – 9,45 ± 1,99 puncte pentru infecţia VHD şi 8,14 ± 1,34 puncte pentru VHB. Pe parcursul perioadei de urmărire de la stabilirea diagnosticului de ciroză hepatică, mortalitatea a fost a fost determinată de: coinfecţia VHB-VHD, clasa Clild Pugh C şi scorul MELD, prezenţa complicaţiilor cirozei hepatice-hepatocarcinomul (HCC), ascita refractară, encefalopatia hepatică, hemoragia digestivă superioară (HDS), icter, tromboza venă portă, sindromul hepato renal (SHR). Pacienţii cu ciroză hepatică VHB/VHD au avut o supravieţuire semnificativ mai mică comparativ cu ciroza VHB (p=0,01). În analiza multivariată factorii independenţi predictivi ai decesului au fost carcinomul hepatocelular, ascita refractară şi episoadele de encefalopatie hepatică. Transplantul hepatic ortotopic (OLT) s-a efectuat la 12 pacienţi, dintre care 9 cu ciroză hepatică VHB/VHD şi la numai 3 cu ciroză hepatică VHB (p=0,13).

Concluzii. Infecţia cu virus hepatitic delta, ca factor independent în analiza multivariată, nu influenţează supravieţuirea pacienţilor cu ciroză hepatică, aceasta fiind determinată de principalele complicaţii ale afecţiunii.

Cuvinte cheie: hepatită cu virus hepatitic delta, ciroză hepatică, istorie naturală

Full text | PDF

Prevalenta sindromului metabolic în populatia hipertensiva si riscul de aparitie a bolilor cardiovasculare aterosclerotice

Romanian Journal of Medical Practice | Vol. X, No. 2 (39), 2015

ISSN 1842-8258 | e-ISSN 2069-6108
ISSN-L 1842-8258
DOI: 10.37897/RJMP

ICMJE- Recommendations

Read the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing, and Publication of Scholarly work in Medical Journals.

Promoting Global Health

Gabriel Cristian BEJAN, Dumitru MATEI and Adela IANCU

REZUMAT

Sindromul metabolic denumit şi sindromul de insulinorezistenţă sau sindromul excesului de catecolamine reprezintă un cumul de factori cardiometabolici ce au drept rezultat în timp creşterea incidenţei bolilor cardiovasculare şi a diabetului zaharat de tip 2.

Datorită sedentarismului şi alimentaţiei hipercalorice cu un conţinut crescut de grăsimi saturate şi hidrocarbonate ce caracterizează stilul modern de viaţă al populaţiei în special din mediul urban, prevalenţa sindromului metabolic înregistrează o pantă ascedentă devenind astfel o problemă de mare actualitate pentru lumea medicală.

Din studiu a rezultat prevalenţa crescută a sindromului metabolic având în vedere că ne raportăm la o populaţie hipertensivă precum şi riscul crescut de boli cardiovasculare aterosclerotice nonfatale în cazul bărbaţilor şi de evenimentele cardiovasculare fatale în următorii 10 ani în special în cazul femeilor.

Cuvinte cheie: sindrom metabolic, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare

Full text | PDF

SELECT ISSUE

Indexed

HIGHLIGHTS

SELECT ISSUE

Indexed

HIGHLIGHTS

SELECT ISSUE

Indexed

HIGHLIGHTS

SELECT ISSUE

Indexed

HIGHLIGHTS

SELECT ISSUE

Indexed

HIGHLIGHTS

SELECT ISSUE

Indexed

HIGHLIGHTS

SELECT ISSUE

Indexed

HIGHLIGHTS

SELECT ISSUE

Indexed

HIGHLIGHTS

SELECT ISSUE

Indexed

HIGHLIGHTS

SELECT ISSUE

Indexed

HIGHLIGHTS