Ioana Cristina GRINTESCU, Liliana MIREA, Mircea BEURAN and Ioana Marina GRINTESCU

REZUMAT

Coagulopatia este una dintre cele mai frecvente cauze de deces în perioada precoce posttraumatică. Trauma multiplă induce modificări complexe ale cascadei coagulării, cu o posibilă evoluţie temporară de la sângerare incoercibilă la tromboză. Coagulopatia posttraumatică (CPT) este o formă de coagulopatie acută caracteristică pacientului politraumatizat, indusă de combinaţia dintre leziunile tisulare multiple şi hipoperfuzia periferică. Mecanismele care contribuie la patogenia CPT sunt: consumul de trombocite şi factori ai coagulării, disfuncţia plachetară, hiperfibrinoliza, alături de factori iatrogeni uneori, cum ar fi transfuzia masivă, hipotermia, excesul de soluţii de repleţie volemică. ROTEM este o metodă rapidă de diagnosticare a tipului de coagulopatie, ce oferă informaţii asupra vitezei de iniţiere a coagulării, cineticii, fermităţii şi disoluţiei cheagului sanguin prin măsurarea în timp a proprietăţilor vâscoelastice ale acestuia. Acestă metodă caracterizează coagularea în ansamblu, iar parametrii ROTEM trebuie utilizaţi în algoritmul de diagnostic şi tratament al tulburărilor de coagulare posttraumatice.

Cuvinte cheie: traumă multiplă, trombelastometrie rotaţională

Full text | PDF